Вазэктомия: суть и возможно ли «отменить» вазэктомию?

По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста. В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.

Вазэктомия – это несложная хирургическая операция: её суть и возможно ли её «отменить».

По данным ВОЗ в мире за последнее время число мужчин сделавших себе операцию по стерилизации (вазэктомию) приблизилось к 53 млн. Это составляет около 6% мужчин достигших репродуктивного возраста.

В сравнении с женской стерилизацией такой способ контроля за рождаемостью выбрали 17% семей.

Вазэктомия – это несложная операция, которая делает мужчину неспособным к зачатию ребёнка т.е стерильным. В Европе этот способ стерилизации мужчин широко распространен, как приём мужской контрацепции на протяжении всей жизни. По данным всемирной организации здравоохранения , в США каждый пятый гражданин мужского пола достигший возраста 35 лет воспользовался такой хирургической процедурой как стерилизация.

Во многих постсоветских республиках преимущество в контрацепции занимает только взрослая женская часть населения.

Многие женщины используют оральные контрацептивы. Такой способ контрацепции превышает по численности все другие способы. Сделать вазэктомию у мужчины – относительно простой хирургический приём, и он не влияет на получение сексуального наслаждения. Он практически без негативных последствий и почти на 99,9% эффективный метод, как способ предохраниться от преждевременной беременности.

Но следует не забывать, что такое предохранение как способ предотвращения нежеланной беременности, не спасает заражения инфекционными заболеваниями, которые распространяются половым путем.

В нашем обществе метод вазэктомии пока семейные пары недооценивают, преимущество остаётся за женщинами. Мужское население боится хирургического скальпеля и осложнений. Да и сам последующий статус приобретения стерилизации не прельщает. Существует много мифов вокруг возможностей обратного процесса.

Чтобы развеять все мифы и сомнения, предлагаем разобраться во всех деталях мужской контрацепции — стерилизации.

Суть процедуры

Суть её заключается в следующем. Остановить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, которая выделяется во время полового акта. В яичниках вырабатывается сперма, которая содержит мужские репродуктивные яйцеклетки. Далее сперма перемещается по семявыносящим канальцам в другие железы яичек. В них она сливается с семенной жидкостью.

После проведения операции семявыводящие протоки не дают ход этому процессу. Соответственно сперма уже не перетекает в семенную жидкость. Она остаётся в яичках и растворяется в самом организме. Результатом является невозможность зачатия без попадания сперматозоидов в семенной проток.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к совершению вазэктомии является утвердительное и добровольное желание не иметь детей. Оно должно быть стойким и желательно необратимым. Других вариантов перерезания семявыводящих каналов не существует.

Вазэктомия преследует только одну конкретную цель — мужскую контрацепцию

По мнению врачей гинекологов такая стерилизация — это очень удобный способ контрацепции для семейных пар, которые уже имеют не одного ребёнка. И не планируют в будущем увеличивать своё потомство. Муж и жена могут заниматься сексом без боязни получить положительный тест на беременность.

Оправдывает эту операцию и тот случай когда один из членов семьи не может стать отцом или матерью в силу наличия тяжёлого наследственного заболевания. Чтобы оградить от риска передачи по наследству генетического нарушения будущему потомству.

Показанием для её проведения имеет возрастной ценз. Мужская стерилизация может быть не разрешена в России лицам не достигшим 35-и лет.

В Европейской части населения земного шара такой вид стерилизации разрешён с 25 лет. В странах Дании, Голландии, Германии, Франции и др. А вот в Великобритании эта процедура подвергла к стерилизации каждого пятого жителя острова, по данным организации здравоохранения.

Противопоказаний к операции существует мало. Главная из них — это отсутствие у мужчины твёрдой уверенности в том что ему действительно необходима эта операция. На приёме у врача при предварительном собеседовании гинеколог изучает уровень информированности и образованность пациента в этом вопросе.

По статистике около 7% семейных пар после проведения стерилизации, по истечении какого то промежутка жизни проявляют желание обзавестись потомством. Но это не всегда возможно.

Противопоказания к операции существуют, но их очень мало. Всё сводится к общему состоянию здоровья мужчины. Такую операцию не сделают пациенту, который имеет нарушения сердечно — сосудистого характера. Или патологии связанные с пульмонологическими органами. Не сделают подобную операцию мужчине у имеющему только одно яичко (монорхизм), и с наличием сахарного диабета, или серьезные хронические патологии почек и печени.

Преимущества и недостатки

Процедура вазэктомии как вариант мужской стерилизации содержит свои преимущества и недостатки. Основные плюсы преимущества:

• Проведённое хирургическое вмешательство не ухудшает качественную сторону половой жизни. Несложность выполнения этой операции, минимизирует возможность совершения ошибки оперирующим хирургом;
• Здоровье мужчины, если сам организм здоров и не страдает никакими заболеваниями. Его либидо, эрекция и эякуляция не претерпевают никаких изменений;
• Высокая результативность. Проходимость семенных канальцев может самопроизвольно восстановиться исключительно в 1% от возможных случаев.

Недостатки. Количество побочных случаев минимально.

Главный недостаток этой несложной операции – отсутствие возможности зачать потомство естественным образом. Если семейная пара вдруг неожиданно захочет обзавестись любимым чадом, то придется пройти не дешевую процедуру, обратную вазэктомии.

Недостаток в том что результативность этой обратной процедуры не гарантирует возможность стать отцом ребёнка.

Как проводится вазэктомия

Главное не путать операцию по вазэктомии с кастрацией. Недостаток информации по этому вопросу пугает мужское население. В процессе проведения операции у мужчины ничего не вырезается, и детородная функция никуда не девается.

Время потраченное на операцию не превышает 20 — 30 минут. Функции яичек сохраняются, продолжается выработка тестостеррона.

Сперма вырабатывается в обычном объеме и сексуальное наслаждение не пропадает. Техническая сторона состоит в блокировании движении спермы в семявыносящий проток.

Как и перед всеми хирургическими операциями перед этой тоже берут анализы на свертываемость крови. Иногда выявляют реакцию организма пациента на обезболивающие препараты.

После подготовительных процедур, находясь уже в клинике пациенту под присмотром анестезиологов вкалывают наркоз местного действия. И уже после этого хирург делает надрез на мошонке. Через него он получает открытый проём до семявыносящих канальцев — трубочек через которые живчики перетекают в семенные пузырьки. Эти трубочки нужно перерезать скальпелем а края обжать титановыми зажимами клипсами.

Можно провести такую операцию и без скальпеля. Тогда семявыводящие трубочки обрабатывают с применением пункции. В этом варианте существенно снижается возможность развития каких либо осложнений.

Домой пациент может отправится через несколько часов, после осмотра врачей. Швы наложенные на разрез под мошонкой не снимаются, они со временем рассасываются сами.

Единственные рекомендации врачей, это избегать физических упражнений и возобновить половую жизнь не раньше недели.

Первое время мужчине придётся пользоваться презервативом, дабы избежать нежелательной беременности. Т.к сперматозоиды выводятся из эякулята после 10-15 семяизвержений.

Поэтому после семидневного срока необходимо провести спермограмму, чтобы подтвердить стерильность семенной жидкости.

После подтверждения стерильности страх перед нежелательной беременностью пропадает навсегда. Но необходимо помнить, что процедура стерилизации не защищает мужчину от инфекционных заболеваний передающихся половым путём.

Осложнения после мужской стерилизации

В операции обоих типов, как с применением скальпеля или “бесскальпельная” могут появиться небольшие осложнения. Сложные побочные неприятности не проявляются. В большинстве своём эти осложнения связаны с гигиеной проведения хирургической операции.

Можно инфицироваться во время пореза мошонки, разреза трубочки или пункции. Свидетельством этому может быть появление температуры, кровотечение или появление болевых ощущений или гнойных проявлений в области пореза.

Описание возможных проблем:

1. Кровяные проявления из разреза (со временем они проходят). Иногда появляется гематома. С таким осложнением требуется медицинское наблюдение в условиях клиники.
2. В 12% случаев после вазэктомии из семявыводящих канальцев вытекает небольшое количество семени. В результате под мошонкой рядом с надрезом может появится опухлость (гранулема). Как правило она рассасывается сама, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
3. Еще реже возникает гнойный нарыв. Он удаляется отсасыванием гноя через новый разрез в области мошонки. Иногда исчезает сам после курса лечения антибиотиками.

Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Такое возможно через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности, в этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Обратная вазэктомия: процесс вмешательства

Возможна ли обратная операция? Да, вазэктомия обратима и процесс обратим. Это называется реверсивная вазэктомия. Это хирургическое вмешательство по восстановлению семявыводящих трубочек. Эта операция дорогостоящая по своим затратам.

Ведь воссоединить канальцы в яичках это не то что их просто рассечь скальпелем. По стоимости она оценивается в 10 — 15 тысяч долларов США, и по времени занимает больше двух часов. Она требует специального оборудования для ведения микрохирургии сосудов, и её выполняет специалист более высокого уровня — микрохирург.

Восстановить свои детородные способности, сшить свои трубочки хотят сделать не много желающих.

Их количество составляет около 5% от стерилизованных пациентов. Причины бывают разные. Завести ребёнка вновь желают семейные пары по разным причинам. В связи с повышенным благосостоянием, или смерти ребёнка. Но самая распространённая это желание мужчины обрести новую семью или стать донором спермы.

Реверсивная вазэктомия – это хирургическая операция по возвращению назад последствий вазэктомии.

Перед хирургом стоит задача восстановить обратно вернуть в норму рассеченный или передавленный семенной проток. Реканализация канальца, это восстановление семявыводящего протока чтобы через него снова могли протекать сперматозоиды.

Варианты обратной вазэктомии

Существуют два способа выполнения данной операции:

1. Вазовазостомия;
2. Эпидидимовазостомия.

Способом вазовазостомии возвращается , то что изменялось методом вазэктомии, обрезанные и зажатые клипсами концы семявыводящих протоков сращиваются между собой.

Эпидидимовазостомия – трудоёмкая хирургическая операция, с привлечением узких специалистов и профессионального сосудистого микрохирурга. К ней прибегают в случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка. Самого канальца, находящегося за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются прямо к придатку яичка.

Обратная операция и ее эффективность

Эффективность возврата последствий стерилизации согласно статистике следующая:

• 90% результатов восстановления, когда вновь образовывается сперма при эякуляции.
• 50% т.е. половина пациентов решившихся на обратную операцию — вазовазостомию, восстанавливают свои репродуктивные способности. И супруге удается зачать дитя. Обратимость вазэктомии зависит от времени нахождения мужчины в состоянии стерилизации.

Осложняется она тем, что хирургическое вмешательство по своему характеру действий приводит к рубцеванию тканей протоков, и как следствие не проходимость сперматозоидов. К счастью такие случаи встречаются редко – примерно 2% операций. Такие случаи учитываются, и о них информируют пациентов так как это серьёзное препятствие к зачатию. Иногда хирургическое вмешательство не приносит результата и его приходится повторять.