Климакс или менопауза – естественный биологический процесс, его невозможно приостановить. В 40-50 лет женский организм постепенно завершает репродуктивную деятельность. Происходит снижение выработки гомона эстрогена, вплоть до полного прекращения.
Переходный период до климакса часто сопровождается нарушением менструального цикла:
- менструации становятся нерегулярными (могут прекращаться на месяц-два, а потом снова возобновиться),
- непредсказуемо меняется интенсивность кровотечения во время месячных от обильной до скудной.
Гормональная перестройка при климаксе часто сопровождается болью и повышенной чувствительностью молочных желез, спонтанными приступами тошноты. По мере прогрессирования дефицита эстрогенов при климаксе появляется раздражительность, тревожность, бессонница и выраженная депрессия. Могут возникать боли в мышцах и суставах, ощущение ползание «мурашек» на коже, повышенная потливость и «приливы» жара к голове.
Пременопауза, менопауза и постменопауза
Описанный период (пременопауза) может длиться довольно долго. С помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) можно облегчить его прохождение, поэтому есть смысл обратиться к квалифицированному врачу.
Собственно менопауза (или климакс) — это годичный интервал после последней менструации. В это время организм может начать интенсивно «сдавать». Редеют волосы, обвисает кожа, мочеиспускание становится частым, сухость влагалища создает дискомфорт при половой жизни.
Через пару лет после полного прекращения месячных наступает постменопауза, период, когда репродуктивная система женщины претерпевает необратимые изменения, при которых оплодотворение невозможно.
Однако даже через двухгодичный срок после последней менструации утверждение «Вы точно больше не сможете забеременеть» может не соответствовать действительности. Современные рекомендации ВОЗ утверждают, что такое заключение относительно климакса без дополнительных исследований можно давать женщинам старше 59 лет.
Поэтому если женщина не планирует материнство, то должна пользоваться средствами не менее 2 лет после последней менструации. Не стоит гадать может ли быть беременность при уже наступившем климаксе в конкретном случае. Нет стопроцентно надежного анализа, хотя самым чувствительным маркером является тест на содержание АМГ (антимюллеров гормон, вырабатывается в яичнике), который используют для оценки фертильности при подготовке к искусственному оплодотворению (ЭКО) и диагностике заболеваний репродуктивных органов.
Симптомы беременности при климаксе
Современная женщина продолжает жить половой жизнью и в «осенний период» жизни. А прекращение месячных для многих женщин является поводом прекратить предохраняться. Привыкнув терпеть неудобства климактерических проявлений, такие как тошнота, мигрени, головокружение и вздутие живота можно легко пропустить признаки беременности.
Есть несколько характерных симптомов при климаксе, появление которых является поводом обратиться к врачу и выяснить возможна ли незапланированная беременность:
- Тянущие боли в районе крестца и низа живота.
- Набухание груди, повышенная чувствительность сосков.
- Резкие изменения пищевых предпочтений, появление нетерпимости к каким-либо запахам.
- Повышенная утомляемость и удлинение времени сна.
Нужно иметь ввиду, что простой тест на беременность может обмануть, т.к. ключевой для реакции теста гормон в периоде климакса может вырабатываться слабо и его количество не всегда недостаточно для положительного результата.
Внематочная беременность
Ранняя диагностика беременности в периоде климакса необходима по нескольким причинам. Женщины в климактерическом состоянии находятся в группе риска по возникновению внематочной беременности. Вследствие гормональной перестройки организма может происходить сужение фаллопиевых труб, их транзитные функции нарушаются. Оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки, а прикрепляется к трубе или яичнику, а иногда попадает и в брюшную полость.
Развитие эмбриона вне матки очень опасно, это может привести к разрыву трубы и обильному кровотечению с вытоком в брюшную полость.
Тревожными симптомами внематочной беременности являются постоянные боли в области живота и кровянистые выделения. Подобные симптомы могут возникнуть на 5-8 неделе и игнорировать их ни в коем случае нельзя. Внематочная беременность требует немедленного оперативного вмешательства.
Беременность во время климакса. Можно ли родить здорового ребенка?
Женщина 21 века разительно отличается от собственной бабушки. Она имеет возможность избегать физического труда и ухаживать за собой, но требования социума и кризис традиционного моногамного брака приводят к тому, что деторождение отодвигается на все более поздний срок.
Физиологически лучшим репродуктивным периодом у женщин определен интервал между 20 и 30 годами, когда вероятность забеременеть примерно 20%. То есть из сотни женщин, которые пытаются забеременеть в этом месяце, это станет успешным для 20-ти из них. Фертильность может начать снижаться, начиная с 30-ти лет, а заметно такая тенденция проявляется после 35-ти. К 40-ка годам и пред непосредственно климаксом — вероятность успешно забеременеть и выносить беременность с первой попытки составляет менее 5%.
Этим можно объяснить, что все больше женщин, поставивших цель зачать ребенка в период 35-45 лет вынуждены прибегать к методу искусственного оплодотворения ЭКО с использованем биоматериала донора спермы, который хранится в банке спермы. С возрастом вероятность выкидыша становится выше, так как организм становится слабее вследствие перенесенных болезней и возрастных изменений.
Одним из противопоказаний к поздней беременности является мнение авторитетных специалистов, что качество яйцеклеток ухудшается по мере уменьшения их количества. Именно поэтому у женщин более старшего возраста есть необходимость стимуляции развития яйцеклеток при искусственном оплодотворении.
Каждая женщина от рождения имеет в яичниках набор фолликулов, которые участвуют в репродуктивных процессах в течение всей жизни. С возрастом число зрелых фолликулов уменьшается, а качество — снижается.
Изменения качества способных к зачатию яйцеклеток называются анеуплоидией (изменение количества хромосом), оно происходит по самым разным причинам, но большое значение имеет и собственная наследственность и перенесенные заболевания.
В норме яйцеклетка имеет 23 хромосомы, столько же содержит и сперматозоид, продукт их слияния имеет 46 хромосом, что является нормой.
По мере старения количество яйцеклеток с аномальным количеством хромосом возрастает, что повышает шансы появления ребенка с синдромом Дауна, который является результатом наличия всего одной дополнительной хромосомы. По мнению ряда специалистов у матерей моложе 25 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна равна 1/1400, в период 25- 30 — 1/1000, после 35 лет риск ощутимо возрастает до 1/350, после 42 лет это 1/60, а в 49 лет пугающие 1/12. Так что планировать ребенка лучше задолго до наступления климакса.
Спонтанная беременность в период климакса маловероятна, но определенно возможна.
Вопрос «оставлять или не оставлять» очень важный, его нельзя решить, просмотрев пару статей на сайте. Каждой беременной женщине важно понимать, какая вероятность родить здорового ребенка именно у нее, поэтому рекомендация отказываться от поздней беременности без консультации гинеколога и генетической консультации, не является истиной в последней инстанции.
Возможна ли беременность при климаксе с помощью искусственного оплодотворения?
Да, это возможно. Есть примеры успешного материнства женщин старше 50 лет, самой старой роженицей является жительница Индии, которая с помощью ЭКО родила ребенка в 72 года.
Минусы «осенней» беременности не стоит игнорировать, это и тяжесть вынашивания, и риск больших осложнений при естественных родах, поэтому часто врачи рекомендуют таким роженицам кесарево сечение.
Но есть и плюсы. Зрелая семейная уже твердо стоит на ногах, осознает необходимость следить за своим здоровьем и может дать ребенку должное количество внимания. Общеизвестный факт, что гениальность ребенка находится в прямой зависимости от возраста родителей. Помимо этого, деторождение в зрелом возрасте часто дает своеобразный «омолаживающий» эффект для обоих родителей, который остается на долгие годы.