Любая женщина мечтает стать мамой и родить здорового малыша. Но зачать ребенка получается не у каждой в связи с заболеваниями репродуктивной системы. У некоторых представительниц прекрасного пола есть отклонения, негативно воздействующие на детородную функцию организма. Но отчаиваться не стоит, поскольку сегодня лечение бесплодия вполне осуществимо.
Причины женского бесплодия
Потеря фертильной функции устанавливается такими видами и факторами:
- Расстройство овуляции. Бесплодие у женщин, определенное ановуляцией, возникает при расстройстве на различном уровне контакта между гипофизом, гипоталамусом, яичниками, надпочечниками. Также причиной являются эндокринные заболевания.
- Психогенное женское бесплодие. Бывает длительно влияющие психогенные факторы воздействуют на динамичность труб, что вызывает нарушение их перистальтики и приводит к бесплодию.
- Трубно-перитонеальная бездетность. Данный фактор свидетельствует при имеющейся анатомичной непроходимости фаллопиевых труб либо вследствие изменения их функциональной способности.
- Гинекологические патологии. Причиной бесплодия может являться миома, аденомиоз, полип матки. Также гиперпластические процессы эндометрия и химические ожоги матки.
Иммунологические причины:
- возраст –чем старше женщина, тем вероятность зачатия ниже;
- неправильное и неполноценное питание;
- интенсивные физические нагрузки;
- хронические соматические патологии (туберкулез, диабет);
- стрессовые ситуации;
- лишний вес, анорексия;
- психоэмоциональные расстройства;
- присутствие скрытых половых инфекций (к ним относится вирус папилломы человека, хламидии).
Бесплодие бывает относительным и абсолютным. Первое поддается лечению бесплодия, а второе нет.
Обычно происходит это при серьезных анатомических расстройствах репродуктивной функции (отсутствии матки, яичников). О бесплодии можно говорить, если на протяжении года при постоянных незащищенных половых контактах женщина не смогла забеременеть.
Диагностика бесплодия
Для благополучного лечения бесплодия важно установить точную причину заболевания. Понадобится целый комплекс диагностических мероприятий.
Перед этим врач собирает анамнез пациентки, изучает медкарту, расспрашивает о перенесенных патологиях и их терапии, прошлых беременностях (если они были), менструальном цикле и прочее.
Последующим этапом становится осмотр в гинекологическом кресле. Здесь врач может обнаружить воспаление, эрозию или спайки, которые становятся проблемой зачатия.
Лабораторные анализы
Дополнительной диагностикой для правильного лечения бесплодия считаются следующие мероприятия:
- анализ крови, мочи – определяется общее состояние здоровья женщины, воспалительный процесс, нарушение метаболизма, инфекции;
- биохимия – позволяет выявить нарушение функционирования эндокринной системы;
- генетические тесты – определение кариотипов мужчины и женщины, поскольку хромосомные дефекты способны тормозить беременность;
- анализы на половые гормоны – выявляют наличие прогестерона, пролактина и прочее; требуются при допущении на эндокринное нарушение;
- мазки из влагалища –позволяют установить активность патогенных микроорганизмов, препятствующих зачатию;
- онкоцитология – выполняется забор тканей из шейки матки;
- проба Курцрока-Миллера – показывает совместимы ли партнеры;
- анализы на половые инфекции – обследование проходит и мужчина, и женщина.
Только комплексная диагностика поможет определить причину невозможности зачатия ребенка.
Аппаратная диагностика
Необходима для представления состояния половых органов женщины. Понадобится перед этим сделать:
- УЗИ органов малого таза – метод информативный и безболезненный;
- кольпоскопия — целью становится оценка состояния влагалища, шейки матки;
- фолликулометрия–проверяется созревание фолликулов, а также выход яйцеклетки посредством ультразвука;
- лапароскопия – диагностика внутренних органов с применением микрозондов; в момент процедуры можно удалять имеющиеся спайки, рубцы, эрозии;
- гистероскопия – изучение полости матки посредством эндоскопа;
- ультразвуковая гистеросальпингоскопия – определяются рубцы, спайки, тормозящие продвижение сперматозоидов.
Таким образом данные комплексные исследования помогут выявить причину бездетности у женщины и приступить к лечению бесплодия.
Диагностика мужчины
Диагностику начинают оба сразу. Для полового партнера важным мероприятием становится спермограмма (исследование спермы определяет мужскую фертильность), генитография, УЗИ и рентгенологическое изучение простаты, мошонки, биопсия яичек.
Потребуется и лабораторная диагностика на наличие венерических патологий с помощью взятия мазка из уретры, выделений простаты. Сразу нужно будет сдать анализ крови, включая и на уровень гормонов.
Методы лечения
Нынешняя медицина обладает огромным перечнем методик, которые лечат бесплодие. Каждая из них имеет свою эффективность и используется в соответствии с конкретной причиной заболевания.
Медикаментозная терапия
Нацелена на возобновление нормального гормонального фона и ликвидацию разных воспалительных, инфекционных, аутоиммунных процессах, и иных болезнях, препятствующих оплодотворению.
Медикаментозные лечения бесплодия способны применяться в качестве основного либо дополнительного метода.
В нынешнее время гормональная терапия подразумевает следующие лекарственные препараты:
- Цитрат кломифена (кломид) – повышает производительность фолликулостимулирующих гормонов в женском организме, способствуя естественной овуляции.
- Мочевые гонадотропины – выделяются из отфильтрованной женской мочи, необходимая для овуляции и формирования эндометрия. Препараты нужны для повышения роста и числа фолликулов в момент ЭКО.
- Рекомбинантные гонадотропины –заменители настоящих половых гормонов, которые происходят посредством генной инженерии и применяемые для увеличения роста фолликулов.
Для устранения половых инфекций используются антибиотики (Метрогил, Метронидазол), противогрибковые, противовирусные лекарства. Воспаление помогают снять кортикостероиды либо НВПС. В случае терапии иммунологического характера заболевания применяют антигистаминные средства. Терапевтический курс составляет в среднем 2-3 мес. Прием препаратов строго по предписанию.
Оперативное вмешательство
Используется в основном для уничтожения анатомических повреждений и устранения опухоли в половых органах. С помощью нынешних малоинвазивных технологий удается добраться к органам брюшины, малого таза. Также выполняются диагностические мероприятия, позволяющие быстрее вылечить болезнь.
Хирургическое вмешательство подразумевает следующее:
- Лапараскопию – щадящая процедура, нацеленная на определение и ликвидацию патологических процессов, к ним относятся спайки, находящиеся в районе маточных труб, яичников, миомы матки, эндометриоза.
- Гистероскопия – исследование внутренних стенок матки посредством прибора гистероскопа. С помощью манипуляции удается устранить полипы эндометрия, спайки.
- Биопсия тканей цервикального канала выполняет цитологическое, гистологическое обследование, которое помогает определить новообразование в слизистой оболочке.
Психотерапия
Часто на работу репродуктивной системы воздействуют психологические причины. Постоянная депрессия, конфликты с близкими людьми, коллегами, приводит к отсутствию беременности. При всем этом получается хронический стресс.
Попробовать вылечить такое возможно с помощью психотерапевтических сеансов, которые проводятся в течение ни одного дня. В данном случае помогут психотерапевты либо психологи.
Генная терапия
Более современным лечением является коррекция генетических мутаций, провоцирующих репродуктивную дисфункцию. Здесь применяют медикаменты, состоящие из нуклеиновых кислот и методы генной инженерии.
Способы преодоления
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) смогут помочь даже в тех ситуациях, когда классические способы не дали результат. Особенностью ВРТ становится выполнение отдельных либо всех степеней зачатия вне женского организма.
Искусственная инсеминация
Можно сказать, что методика неким образом заменяет традиционный половой контакт. Обусловливается во внедрении заранее подготовленной спермы в матку сквозь катетер. Само зачатие и последующее развитие малыша происходят естественным путем.
Искусственное зачатие применяется в том случае, если не осуществим естественный проход спермы матку.
Эко
Экстракорпоральное оплодотворение довольно сложный метод, требует особую подготовку, и состоит в зачатии плода вне женского организма. И подразумевает несколько этапов:
- активизация яичников – инъекции с гормоном повышают число яйцеклеток за один период менструации;
- оплодотворение – после того, как собрали и отобрали жизнестойкие яйцеклетки, их располагают в инкубатор; затем используют донор спермы, соединяя его с яйцеклеткой; так происходит зачатие;
- пункция фолликулов – сформировавшиеся яйцеклетки вынимаются при помощи иглы, которая вводится во влагалище;
- культивирование и перенос эмбрионов –на протяжении 6 суток оплодотворенные яйцеклетки развиваются до этапа первичного дробления либо бластоцисты, затем переносятся в матку с целью имплантации.
ЭКО следует проводить по разным протоколам лечения, что зависит от репродуктивной активности пациентки, возрастной категории, присутствия патологий и противопоказаний.
Вспомогательные методы
Для лечения женского бесплодия используют и другие дополнительные техники, увеличивающие вероятность зачатия ребенка. Их также стоит знать перед подготовкой и решением данного вопроса:
- ИКСИ – принудительная пересадка сперматозоида в яйцеклетку, происходит с помощью микроскопической иглы;
- суррогатное материнство – совсем чужая женщина вынашивает семейной паре ребенка, которые не способны самостоятельно выносить и родить; то есть она дает воспользоваться своей репродуктивной системой;
- криоконсервация в банке спермы – терапия направлена на защиту биоматериала для эксплуатации в дальнейших попытках ЭКО либо для отложенного материнства;
- применение донорского биоматериала – способ состоит в применении чужой спермы, ооцитов либо эмбрионов.
Выбор той или другой технологии обусловливается точной причиной заболевания, возраста будущих родителей, если иные методики не вылечивают патологию. Врач индивидуально подбирает подходящий способ, каждый из которой нуждается в своей подготовке.
Эффективность лечения бесплодия
Действенность применяемых на сегодня терапевтических техник, оценивается следующим образом:
- У совершенно здоровых пар риск благоприятного зачатия естественным путем составляет 30%. Применение разных способов лечения бесплодия достигает примерно 40-50%, а иногда даже 60%. Результативность по сравнению с естественным зачатием увеличивается на 20, а то и 40%.
- Стоит знать, что бесплодие – это полная неспособность самостоятельного оплодотворения. То есть вышеописанные технологии дают молодым парам шанс стать родителями и не отчаиваться своей болезни.
Но стопроцентной гарантии быстро вылечить болезнь и зачать малыша медики не дают. К примеру, при экстракорпоральном оплодотворении часто требуется ни одна попытка, чтобы эмбрион прижился.
Нужно знать, что безопасность лечения прежде всего. Определенные процедуры способны нанести необратимый вред организму. Гормональная активизация яичников нередко провоцирует синдром гиперстимуляции. Исходя их сложности ситуации возможно некоторое недомогание, сложное нарушение функций, а в худшем случае – летальный исход.
Поэтому выбирать клинику для лечения нужно тщательно, чтоб она имела государственную лицензию.