Непроходимость маточных труб — это прежде всего одно из разновидностей гинекологических заболеваний женских половых органов, при которых искажается доступность, и возникает дисфункция двух или одной фаллопиевой трубы. Маточные трубы – это пути движения яйцеклеток из яичника в матку. В ампулярных частях детородного организма совершается процесс оплодотворения, в нём сливаются ооциты с мужскими сперматозоидами. Так называемое зачатие, в результате которого появляется эмбрион, который далее продвигается и имплантируется в матку. Процесс продвижения возможен только при нормальной проходимости трубы. При не нормальной проходимости — состоянии, невозможности перемещения ооцитов из яичников в матку по причине суженного или закрытого прохода в фаллопиевой трубе.
Яичники соединяются с ампулярной полостью матки, маточной трубой, по ней яйцеклетка протекает из яичника в саму матку. Здоровые проходы маточных труб имеют допустимый просвет, и эмбрион без проблем попадает в полость матки. Если ширина доступа внутри трубы сужена или закрыта совсем , то яйцеклетки не могут физически попасть в матку — это даёт невозможность зачатия.
Гинекология рассматривает непроходимость как не самостоятельное заболевание, а как результат предыдущих заболеваний половой системы женского организма.
Причины непроходимости трубных путей
Для выявления причины непроходимости маточной трубы рассмотрим сам физиологический процесс. Трубные пути по которым движутся яйцеклетки небольшого диаметра, самая узкая часть прохода равна одному или двум мм. Движение яйцеклеток по путям возможно застопорится из за наличия спаек в трубе. Спайка – тонкая, прочная связующая нить, находящаяся в самой трубе или на её поверхности.
Спаечный охват распространяется одновременно на два или три репродуктивных органа. Это действие чаще всего инициируют:
Воспалительный процесс, вызванный половым инфекционным заболеванием.
Аборт, произведенный на последних неделях при помощи выскабливания. Такое прерывание вызывает воспалительный процесс, следствием которого является трубная непроходимость.
Хирургические вмешательства, не только на женских половых органах. Таковой может быть обычная операция по удалению аппендикса.
Эндометриоз – патология, при которой клетка эндометрии проникает за границы маточной полости. В дни менструаций она начинает выделять кровь, создавая полость, наполненную кровью – “шоколадную кисту”.
Выкидыш, осложненные роды и послеродовые последствия, идущие рядом с воспалительным процессом в половых органах.
Симптомы непроходимости маточных труб
В течении жизни женщины не соприкасаются с проявлением такого явления как, непроходимость маточных труб, до появления проблемных вопросов при зачатии. Если в продолжении десяти месяцев регулярных, активных попыток забеременеть оказываются безрезультатными, необходимо обратиться к гинекологу.
Непроходимость маточных труб сопровождается мало заметной специфической симптоматикой. Последствия которой не стоит не замечать.
Выявлены следующие признаки непроходимости маточных труб:
- невыраженная тянущая боль в районе таза;
- неприятные выделения из влагалищной промежности;
- нерегулярность менструальных циклов (возникающие задержки, скупые или, сильные выделения);
- влагалищное некомфортное состояние.
Самым верным и признаком патологии такой как, непроходимость маточных труб называется невозможность оплодотворения. В здоровом репродуктивном организме ооцит и спермик сталкиваются в женском трубном маточном пространстве, или по другому названию фаллопиевой трубе. В случае успешного зачатия , оплодотворённая клетка не сможет продвинуться по трубному пространству внутрь матки для будущего роста эмбриона.
Другим отличительным признаком заболевания определяемой как, непроходимость маточных труб является:
- проявление беременности за пределами полости матки.
- болевые ощущения во время полового акта, которые ощущаются в середине таза.
- болевые ощущения во время мочеиспускания.
- кровяные проявления после окончания цикла или секса.
- наличие специфических жидких проявлений из влагалища, желтого или зеленого оттенка.
Информация, статьи по возникновению образования непроходимости частично можно узнать на сайте клиники предлагающей соответствующие медицинские услуги. Попасть на приём к специалисту и получить консультацию в клинике, где проводятся специализированные анализы и диагностика органов малого таза, слизистой оболочки. Определяются признаки и симптомы, а также диагностируют функцию ампулярных органов, ставшую причиной болей внизу живота и грозящей бесплодием. А также выяснить почему опасно заразиться инфекциями в период полового созревания
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностирование патологии классифицируемой как непроходимость маточных труб у врача гинеколога начинается с анамнеза
(устного сбора данных возможной картины заболевания). Врач ознакамливается с историей обращений к специалистам ранее, расспрашивает о возможных хирургических операциях проводимых предыдущие годы. Фиксирует о возможных воспалениях органов брюшной полости и таза на протяжении последних пяти лет жизни. Специалист по гинекологии изучает, возможные ранее болезни женщины, таким заболеванием как туберкулез лёгкого или кишечника, проявлялись ли симптомы эндометриоза. После составления общей словесной картины симптоматики проводят лабораторные исследования, на предмет выявления инфекционных вирусов. Пациент сдаёт общий анализ крови с определением количества лейкоцитов. Анализ позволяет проявить маркер воспаления, так называемый C-реактивный белок. После всех проведённых обследований гинеколог может определить непроходимость маточных проходов, или другую возможную патологию.
УЗИ
Под инструментальным исследованием, понимают ультразвуковое обследование репродуктивных органов пациентки. Проводят его с применением трансвагинального (помещаемого внутрь влагалища) специального прибора. Если полученные снимки от УЗИ недостаточны для подтверждения диагноза, пациентку направляют на МРТ. Магнитно резонансная томография выявляет воспалительный процесс и размер уплотнений в органах придатков, изменчивость контуров трубы, а также наличие воды в малом тазобедренном отделе.
В случае подозрения наличия туберкулеза обязательным является прохождение рентгенографических снимков органов нижней брюшной полости. МРТ помогает распознать кальцинаты в яичниках, лимфоузлах, смещение матки из-за спаек.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Данное обследование делают с целью определения реальной картины диагноза на проходимость. Для проведения такого процесса в матку с помощью тонкого катетера вкалывают рентген ощущаемый контрастный субстрат. Он охватывает все возможные полости органов и попадает в полости маточных проходов. В это время делаются рентген отпечатки на фотоплёнке, показывающей проявления искажения в заполнении полости маточной трубы, и даже их закупорку. Такое вмешательство в органы пациентки чревато возможными последствиями:
— аллергия на контрастный субстрат;
— воспалительным действием на слизистую;
— воспаление — дефектация целостности стенок матки.
Операция (лапароскопия)
Диагностику с применением лапароскопии применяют, в случаях неэффективности предыдущих обследований. Это малотравматичная хирургическая процедура позволяет сквозь небольшой разрез на теле пациентки ввести катетер с оптической системой в область таза. Манипулируя джойстиком на компьютере можно позволить себе посмотреть всю область низа живота где расположены маточные проходы. А также при нужде выбрать образец ткани для обследования. С помощью лапароскопии можно вычислить эндометриоз. Посмотреть на сколько изменилась длина и кривизна, увидеть спайку, и сделать выводы о нарушении продвижения, активность в трубе. Во время диагностических действий лапароскопии применяют комплексы терапевтических манипуляций.
Полная и частичная непроходимость маточных труб
Полная непроходимость маточных труб не предоставляет возможности зачать ребёнка.
При частичной непроходимости можно, если это связано с дефектом в единственной трубе оставшейся после операции вследствие внематочной беременности или другого хирургического вмешательства в области низа живота. А также в случаях обнаружения аномалии в развитии — врожденный дефект отсутствия трубы. Забеременеть в этих случаях можно только при некоторых оставшихся ситуациях:
- наличия одного оставшегося яичника;
- присутствия здоровой трубы;
- если происходят регулярные овуляторные циклы;
Лечение непроходимости маточных труб
Выбрать способ лечения непроходимости труб правильно, если исходить из обусловленной причины заболевания.
При течении воспалительного процесса и изменении гормонального фона врач назначает медикаментозную терапию. К ней рекомендуется одновременно проводить физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры.
Физиотерапевтические процедуры это: сеанс электрофореза, миостимулирующие массажи, питательная ванночка, гинекологические массажные действия. Метод физиотерапии хорош для лечения воспалительного процесса и для исправления нарушения иннервации тканей. В случаях врождённого дефекта, при множестве спаек, а также посттравматических последствиях возобновить передвижение в трубе можно только с помощью хирургической операции. Такие хирургические вмешательства разделяют на два способа:
— частичная ликвидация повреждённых поверхностей и замена их на синтетические материалы, применяемые для восполнения участка маточной трубы.
Современная гинекологическая практика позволяет проводить хирургические процедуры по реконструкции проходимости маточных труб лапароскопическим методом. Преимуществами этого метода является его малая травматичность и быстрый процесс восстановления.
ЭКО
Как забеременеть при непроходимости маточных труб? Теоретически можно применять все прогрессивные методы терапии, вплоть до малоинвазивных хирургических вмешательств.
Если это не приводит к нужному результату, и не восстанавливается проходимость маточной трубы, обращаются к методу искусственного оплодотворения. Во время проведения ЭКО яйцеклетки выбирают из яичника и оплодотворяют их лаборатории клиники репродуктологии, после отобранные специалистами эмбрионы вводят в полость матки.
ЭКО можно воспользоваться, в случаях заболеваний касающихся исключительно маточной трубы, при здоровой матке. Для зачатия и нормального протекания беременности, другое дополнительное лечение не применяется. ЭКО снимает некоторые вопросы связанные с таким определением как непроходимость маточных труб как забеременеть.
Осложнения
Прогнозировать осложнения такой патологии можно только рассматривая его причину. При наличии воспалительного процесса здоровье пациентки будет только слабеть, усиливаться болезненные ощущения и появляться соответствующие выделения.
При протекании опухолевого процесса осложнения могут быть намного опаснее. Если не контролировать размер опухоли, возможно перерождение новообразования из доброкачественной в злокачественную. Что ведет к летальному исходу.
В случаях отсутствия надлежащей терапии трубной непроходимости, с высокой степенью вероятности зачатие естественным способом становится невозможным.