Различают несколько видов противопоказаний со стороны женщины. Первое это абсолютные противопоказания. Второе это относительные противопоказания. К абсолютным относят общее состояния организма, и её имеющиеся хронические заболевания, которые возможно не приведут к ожидаемым результатам экстракорпорального оплодотворения. Но надежда на результат от этих стараний есть. В этом случае процедура ЭКО переносится на более поздний промежуток времени. За этот временной отложенный период к будущей роженице будет востребовано усилие для лечения и оздоровления. Это отложенное время будет необходимо для проведения курса лечения под наблюдением врачей, для реабилитации и подготовки к возможному будущему материнству.
ЭКО и абсолютные противопоказания к нему
Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин включает в себя: соматические тяжёлые патологии представляющие опасность для здоровья и жизни будущей матери и её ребёнка. Сюда входят пороки сердца, печеночная недостаточность, язвенные колиты а также почечная недостаточность. Злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе. Аномалии половых органов, которые влияют на невозможность вынашивания плода или делают невозможным наступление беременности. Сахарный диабет, его тяжелая форма. Психические расстройства.
Абсолютные противопоказания для проведения ЭКО, медицинской процедуры с генетическим материалом донора спермы, являются и серьезными противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию плода.
У мужчин всё проще. Да, противопоказания к ЭКО у мужчин существуют, но они все относительные. Проблемы со здоровьем у мужчин могут быть исправимы. Даже если патологии вызваны наследственным фактором, или приобретённые в процессе жизни.
Современная медицина позволяет коррекцию таких мужских проблем как :
- плохая наследственность на генетическом уровне, существует риск передать этот генетический изъян будущему наследнику. Результатом может быть порок сердца или прерывание беременности в следствии её невынашиваемости.Решается эта проблема таким образом. Перед переносом в матку оплодотворенных эмбрионов выявляют ПГД бластоцисты перед оплодотворением. Соответственно переносятся только здоровые эмбрионы.
- половые инфекционные заболевания (сифилис, гонорея и др.)Предварительно мужчина проходит курс лечения выявленного инфекционного заболевания. После полного выздоровления и заключения врача можно сдавать сперму для процедуры.
- низкие качественные характеристики семенной жидкости, приводящие к минимальной вероятности зачатия плода.Современные методы ИКСИ, ПИКСИ обходят этот вопрос с минимальными усилиями
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). Требуется биопсия яичка.
- онкологические заболевания и текущие лечебные процедуры по программе химиотерапии, и курсу лучевой терапии.
Врачами репродуктологами проводится оценка здоровья мужчины перед принятием им решения о проведении коррекции по репродуктологии. Выявленное заболевание позволяет сдать сперму до начала лечения.
Даже полное отсутствие выработки живчиков в яичке, не является категорическим противопоказанием для мужчины.Программа экстракорпорального оплодотворения позволяет применение донорского мужского генетического материала.
В ходе подготовки к выявляются противопоказания как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Специалисты клиники подскажут правильное решение в ликвидации выявленных причин к невозможности проведения процедуры. В будущем после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.
ЭКО и ограничения в возрасте
Этот вопрос беспокоит многих женщин. Предварительно можно назвать границу ЭКО ограничений — это от 18 и до более 60 лет. Статистика проведения таких процедур говорит о том, что до 35 лет возможна 50 процентная вероятность успешного зачатия ребёнка. У женщин достигших 40 летнего возраста такая возможность снижается до 25 процентов. Цифры статистических данных говорят о том,что возраст играет не малую роль в результатах проведения ЭКО. Оптимистические данные статистики раскрывают известные в репродуктологии случаи наступления беременности после проведения ЭКО у женщин, достигших 60 летнего возраста. Возраст является противопоказанием к ЭКО у женщины.
ЭКО и относительные противопоказания к нему
К относительным противопоказанием для проведения процедуры ЭКО считаются заболевания, которые являются остаточными явлениями после лечения или коррекции выявленных ранее заболеваний. При наличии таких диагнозов относящихся к относительным заболеваниям проведение экстракорпорального оплодотворения возможно. Но проводить его надо только после тщательной диагностики с помощью лабораторных исследований и стабилизации здоровья пациентки.
ЭКО и патология матки
Существует такое понятие как “детская” или её ещё называют двурогая матка. Орган в котором присутствуют полная или частичная перегородки. Успешность проведения искусственного оплодотворения в случае, такой патологии зависит от формы физических изменений органа, и тяжести заболевания самой женщины. Врачи репродуктологи на основании последних исследований пришли к выводу, что после соответствующих хирургических корректировок такого органа, возможность сделать процедуру стала положительным результатом в ликвидации бесплодия. Данную причину можно рассматривать не как “абсолютные противопоказания для ЭКО”
Доброкачественные новообразования у женщин
Миома матки и киста яичников диагностируется как доброкачественные новообразования. В детородном возрасте у женщин в последнее время часто диагностируется миома матки. Если размер достигает до 2 см будущая мама может успешно зачать, выносить и родить ребёнка. Если у женщины миома прогрессирует в более крупные миоматозные узлы, они могут помешать имплантации эмбриона в матку. В этом случае перед процедурой их удаляют. Репродуктологи в процессе обследовании пациентки учитывают возможность развития, влияния гормональных препаратов принимаемых во время процедуры, спровоцировать рост доброкачественных новообразований.
Обострения хронических заболеваний
Особую проблему для искусственного оплодотворения вызывают обострения таких заболеваний такие как инфекционные и паразитарные. К ним относят гепатиты всех видов, туберкулез, сифилис и ВИЧ-инфекция. В случаях с гепатитом и туберкулезом противопоказания не являются категоричными ограничениями, после их терапии. С вариантом ВИЧ-инфекции есть возможность получить максимально низкий риск рождения ВИЧ положительного ребёнка. Перед подсадкой эмбриона семенная жидкость подвергается специальной очистке адсорбирующим материалом.
Сахарный диабет, как противопоказание
Противопоказание при диабете может быть отнесено к категории абсолютным. Решение принимается индивидуально, с врачом репродуктологом. Оно зависит от высшей степени развития сахарного диабета в течение последних трёх лет, а также от возможных сопутствующих заболеваний и их влияния на здоровье будущей матери.
Эпилепсия и беременность
Возможность проведения ЭКО при наличии эпилепсии равносильно принятию решения о естественной беременности. Такие вопросы решаются на приёме у врача гинеколога индивидуально.
Периоды после операций
Решение о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения после перенесённой операции принимается после обязательного заключения лечащего врача. В случаях отсутствия послеоперационных осложнений специалист не один, а коллегиально принимает решение в проведение операции. И оно абсолютно возможно любым пациентам.
Генетические заболевания
При приёме в клинику репродуктивных технологий на сайте клиники нужно обязательно заполнить опросник. В котором указывают о наличии наследственных генетических заболеваний и использование ими методов их диагностики. Некоторые из них не позволяют проводить такую процедуру из-за возможных последствий, связанных с очень большой тяжестью генетических отклонений у мамы или папы.
Противопоказания к ЭКО по ОМС
Единственным противопоказанием по ОМС может быть возраст.
Всё остальное учитывается медицинским центром репродуктологии. Однако и страховая медицина не делает ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня. Существуют только ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.
Женщинам обладателям полисов страхования, и прошедших программу необходимого лабораторного обследования, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО. Противопоказаний к ЭКО не имеют.
Возможность воспользоваться страховым полисом может получить семейная пара со следующими проблемами:
- бесплодность полученную в результате эндокринного заболевания;
- при одновременном женском и мужском бесплодии;
- трубно-перитонеальная патология у женщин, подтвержденное в рамках предварительных обследований;
- диагностируемое специалистами клиники «бесплодие» поставленное в пределах акушерско-гинекологического анамнеза.