Проведение протокола ЭКО при эндометриозе требует нестандартного подхода, для увеличения вероятного процента наступления успешного оплодотворения. В клинике репродуктологии при таком диагнозе часто применяют комбинированный метод совместно с ИКСИ. Этап подготовки перед такой процедурой надо проводить особенно тщательно. Результат протокола имеет прямую зависимость от готовности здоровья пациентки к результативной имплантации эмбриона и наступления беременности.
Подготовка происходит с определения и назначения индивидуального плана гормональной терапии. Это вызывается необходимостью к достижению стабильности опускания количества эстрогенных образований в организме пациентки. Это ведёт к частичному реформированию очага поражения, нормализации здоровья женщины.
Желательно перед проведением провести и медикаментозное терапевтическое лечение, применяемое перед началом обязательной гормональной. В ходе такой терапии незаметно можно убрать спайку, эндометриоидный узел, кисту или полип.
Следующий этап проведения ЭКО включающий в себя стимуляцию готовых к зачатию яйцеклеток, их оплодотворению, культивированности, переносу отобранных эмбрионов от донора спермы, не имеет других особенностей и отличий от обычных протоколов.
Влияние эндометриоза на ЭКО
Эндометриоз в запущенной стадии подвергается операционному воздействию, в случаях нарушения проходимости маточных проходов, и наличия кистообразных яичников. А также при обнаружении очагов эндометриоидных проявлений на брюшной полости. Если в течении восьми месяцев после операционного вмешательства зачатия не происходит, то единственным путём остаётся только искусственный.
Перед началом протокола применяют консервативный метод — гормональную терапию. В начале этапа распространения этого заболевания гормональные препараты могут частично снять симптоматику болезни, и по возможности поправить способность организма к репродуктивной функции. На такое лечение, направленное на восстановление фертильности, уходит немало времени, более одного года. Если после этого детородная функция не восстанавливается, пациентку направляют в клинику экстра корпорального оплодотворения.
Пациентам старше 36 лет, проводится операция без предварительной медикаментозной и гормональной терапии. В этом возрасте исключается предварительная выжидающая тактика.
Во время гормональной терапии органы брюшного таза охваченные патологическим процессом, частично прекращают распространение очагов заболевания. После окончания периода гормонального воздействия, возможен рецидив болезни.
В гинекологической клинике пациентам с эндометриозом проводится ЭКО по стандартной процедуре. На начальном этапе проведения таких операций специалисты репродуктологи придерживались методики работы используя длинный протокол. Со временем, как показала практика выяснилось, что эндометриоз в любом своём развитии на выбор протокола не влияет.
Пациенту с выявленным диагнозом эндометриоз, после ЭКО рекомендуется обязательная поддержка лютеиновой фазы, чтобы снизить риск выкидыша.
Применяют ли ЭКО при эндометриозе?
Пациентам с поставленным диагнозом бесплодие не всем проводится экстракорпоральное оплодотворение при эндометриозе. К причинам для его проведения отмечают:
Возрастной ценз пациента, более 37 лет, при диагностированном второй степеню поражения, но с положительной динамикой на гормональную терапию. Пациентам этого возраста требуется скорейшее начало вступления в подготовительный этап, по причине природного истощения овариального резерва. И даже используя методический лечебный подход можно не получить нужного окончания процесса.
Выявленный аденомиоз, перитонеальный и ретроцервикальный диагноз в высокой стадии прогрессирования. При таком диагнозе надо осторожно ждать эффективного результата от предложенного консервативного лечения. Возможностей на возобновление организма к естественному оплодотворению у таких пациентов очень мал.
Безрезультатность применяемого на протяжении двух лет комплекса интенсивной терапии. Неизменное диагностирование у женщин бесплодного состояния, при улучшенном состоянии матки и другого пораженного органа – является основанием для применения искусственного оплодотворения.
Приходится всегда учитывать, что положительная динамика при проводимой гормональной терапии не гарантирует восстановление фертильного процесса. Поэтому пациентки с такой патологией изучают ЭКО как запасной шанс стать матерью.
Эффективно ли ЭКО при эндометриозе?
Гинекологи указывают на различную степень эффективности его применения. Шансов на гарантированное получение результата, и стать матерью используя этот метод у женщин с таким заболеванием фиксируют от 38% до 68%.
На отсутствие наступления беременности влияют следующие причины:
- возраст женщины;
- период бесплодного состояния;
- границы распространения очага поражения;
- степень тяжести патологического процесса;
- состояние яичника;
Вопрос, возможно ли обрести беременность при эндометриозе? Ответ — да. Эндометриоз – не приговор. Метод ЭКО в клиниках репродуктологии помогает всем пациенткам с таким диагнозом добиться успеха в терапии и обрести долгожданную беременность. Клиника репродуктологии оказывает консультации своим пациентам, после того как, нажимая на кнопку Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Это является нормой, при нынешних социальных условиях. Приём по телефону в условиях анонимности не проводится. Чаще всего такая проблема какой является эндометриоз выявляется с помощью медикаментозной терапии половых гормонов, если ткани органов не затронуты эндометриоидными очагами. Если границы распространения очагов велики, единственный путь родить ребёнка остаётся только методом искусственным оплодотворением.
Терапия эндометриоза перед ЭКО
Терапия этого заболевания включает в себя много способов:
- Временное выравнивание гормонального фона женщины, применяя гормональные препараты. Использование комбинированных оральных контрацептивов, спирали Мигрена, производных андрогенонов. Такое лечение длится от двух до шести месяцев, а проявление положительной динамики можно ожидать только после третьего месяца.
- Хирургия . В настоящий момент предпочитают органосохраняющие и малоинвазивные операции. Гистероскопия позволяет быстро получить эндометрий для биопсии, при надобности удалить полип, крупный очаг поражающего фактора развития. Такая манипуляция является щадящей, она предотвращает появление рубцов.
- Физиотерапевтические мероприятия.
- Противоболевая терапия, применяемая для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют комплекс спазмолитиков.
- Вспомогательная репродуктивная технология.
Лечение назначается специалистом клиники и учитывает возрастную группу женщины, распространенность и выраженность очага заболевания. А также возможное присутствие осложнений и необходимых способностей организма к восстановлению фертильности.
Эндометриоз и подготовка к ЭКО
При таком диагнозе, протокол проведения не существенно отличается от его проведения в стандартном порядке. Чтобы повысить вероятность получения положительного результата применяют комбинированный метод совместно с ИКСИ. Учитывая сложный диагноз подготовку проводят особенно тщательно. Результативность оплодотворения здесь зависит от готовности пациентки к успешной имплантации эмбриона.
Начальный этап подготовительных мероприятий организовывается назначением индивидуального подобранного комплекса гормональной терапии. Это необходимо для стабилизации и контроля понижения уровня эстрогенов в крови пациентки, которое может привести к рецидиву очага эндометриоза.
По мере надобности перед началом протокола делается комплекс малоинвазивных хирургический мероприятий. Врачи хирурги стараются осторожно ликвидировать очаги распространения заболевания, препятствующие ожидаемому результату наступления беременности.
Дальнейший протокол проведения включающий в себя стимуляцию суперовуляции, перенос подготовленных к оплодотворению клеток, культивацию, не отличается от стандартного проведения метода.
Как проводится ЭКО?
Очаг патологии может распространяться не только на матке, маточных трубах, но и на других близко расположенных органах. Патология является сложной в случае наступления беременности, при заболевании яичника.
Спермики обновляются у мужчин в яичниках на протяжении всей здоровой репродуктивной жизни. Клетки женщины, закладываются и хранится в её яичнике с рождения. Они созревают для оплодотворения во время овуляции. Другими словами, женщина имеет запас яйцеклеток, которые хранятся в её яичнике, и при тяжелой форме заболевания она может его весь утратить или частично. Причина в разрастании эндометриоидой кисты в теле яичника. Проводимое хирургическое вмешательство по ликвидации поражённых сторон яичника, может привести к его частичной утрате. В случаях, обширного и глубокого проникновения очага заболевания в яичник, врач может решить удалить яичник полностью.
Для успешного проведения процедуры, необходимо две или три подготовленные, отобранные яйцеклетки, ооциты. При выявленном диагнозе, делать ЭКО правильно, если перед применением метода искусственного оплодотворения провести гормональную стимуляцию суперовуляции, чтобы “разбудить” дремлющие клетки ооцитов.
Подготовительные мероприятия к самому протоколу, при таком заболевании включают продолжительное консервативное медикаментозное лечение пациентки в стационаре клиники . Специалистами клиники протокол проведения занимает от шести недель до трёх месяцев. На его длительность влияет тяжесть осложнения, локация распространения на слизистой оболочки , возрастная группа пациентки, а также степень гормональных отклонений.