Криоконсервация и хранение замороженных эмбрионов шесть месяцев — это методология их сбережения , которые применяются в практике искусственного зачатия. Технология которая позволяет эмбрионам храниться на отметке предельно маленькой температурной границе, не меняя свои качества и свойства, которые будут использованы в оплодотворении. Замораживают ли эмбрионы при ЭКО? Да, момент наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения, это те факторы, которые являют одно условие, перед зачатием. Подготовка.
У выполнения процедуры искусственное оплодотворение применяют два или три плода, имеющие стойкие способности к имплантации в женский организм. Оставшиеся живые клетки передают в дальнейшую криоконсервацию. Техникой в основе ее лежит принцип быстрого охлаждения жидким азотом. Температура которого как известно −196 градусов по Цельсию. В этих технологических границах тормозится естественный ход всех жизненных процессов. Криоконсервация клеток и дальнейшее их сбережение в течение 180 дней можно делать на различных стадиях: от зиготы до бластоцисты.
Причины для криоконсервации эмбрионов
Главным показателем для криоконсервации значится возможность увеличить шанс обрести беременность при выполнении метода ЭКО. Она дает надежду в сохранении на какое то время живых генетических продуктов. Это не относится к использованию живых живчиков. Консервация и сбережение их в течение шести месяцев позволяет провести повторную попытку зачать ребенка, на протяжении 180 дней, если предыдущие инсеминации были безрезультатные. Или помещенный в матку эмбрион по каким-то параметрам не сыграл свою роль, и зачатия не произошло. Для следующей попытки, пациентке не надо будет производить пункцию яичника или проведение подготовительных мероприятий, как вызывать суперовуляцию. Для проведения повторной процедуры в новом цикле она приходит на ЭКО с уже готовым материалом. Соответственно и цена проведения повторного протокола ЭКО будет ниже .
К широко известным причинам для криоконсервации служат:
увеличенная возможность появления у пациентки синдрома гиперстимуляции яичника, и как следствие перетекание этой патологии в тяжелую стадию;
плохая приживаемость в маточной трубе, объяснимое плохой слизистой , разные опухоли на слизистой матки, нарушение в кровообращении оболочки трубы;
узкий канал шейки , сильно затрудняющий имплементацию;
неравномерные менструальные циклы (при использовании донорского материала).
Методики криоконсервации эмбрионов
Программа ЭКО, в протоколе может использовать предварительно хранящийся материал в банке спермы. Эти эмбрионы по своему качественному составу похожы на нормальные. Методология консервации никак не влияет на их естественный качественный состав.
Способ консервации крио — высокоточный и технологический этап, позволяющий получить генетический продукт в ходе переработки специальными криопротекторами. Затем замороженные яйцеклетки выставляют в контейнеры. В котором их насчитывается не менее трех шт. Затем их запечатывают, маркируют и сопровождают на криоконсервацию.
В репродуктологии хорошо показали себя два способа заморозки:
Медленное;
Сверхбыстрое;
Отличительная сторона этих способов состоит в применении разного по своему составу криопротектору. При замораживании 1- ым путем, криопротектором выбирается сахароза, глицерин или пропиленгликоль. В случае медленной предусматривается плавное понижение градуса заморозки в продолжении заданного временного интервала. Технологическая температура выставляется температурным реле, а контроль осуществляется за компьютерным интерфейсом. Для предотвращения повреждения стенок в случае консервации, его предварительно обезвоживают. После проведения этих действий внутри него не кристаллизуются кристаллы.
Моментальная заморозка более технологический современный процесс. Его применяют с криопротекторами сложного состава. И как следствие этого, быстрая заморозка уберегает его от образования в нем кристаллов, способных к криоповреждению. Моментальная заморозка эмбриона начинается с помещения его на 120 секунд во флакон со сложным криопротектором. Затем их перемещают в специальный контейнер и закрывают в камеру для криозаморозки.
Такой метод консервации характеризуется маленьким количеством повреждений в самом эмбрионе. С таким методом консервации при проведении этой довольно сложной процедуры погибает около 13% биологического материала. При применении медленной заморозки гибнет до 63% клеток. Эмбрионы, после прохождения такой процедуры хранятся на протяжении шести месяцев. Далее технологически этот период хранения можно продлить по решению собственников генетического материала.
Хранение эмбрионов, яйцеклеток и спермы
Хранение криоконсервированных эмбрионов для повторного Протокола процедуры ЭКО подразумевает получение дополнительного количества оплодотворенных клеток. Используют в одной попытке оплодотворения максимум два. Гарантии в 100% успехе именно этой попытки нет. Потребуется еще несколько попыток, чтобы достичь нужного результата. Поэтому для следующих попыток должен быть генетический материал. И чтобы он был и дал возможность провести еще одну инсеминацию, эмбрионы взятые с первым протоколом рекомендовано замораживать и хранить минимум шесть месяцев.
Если первая попытка дала результат, то они не понадобятся своим хозяевам в ближайшие два — три года. По решению семьи их можно оставить на хранение и воспользоваться ими в будущем, если пара планирует появление на свет еще одного наследника. Бывают прецеденты, когда отдельные семейные пары воспринимают эмбрионы как своих детей. Поэтому глумление над их чадами криоконсервацией идентифицируется как варварство, по своим идейным соображениям.
Генетики и специалисты репродуктологи в криобанке призывают проводить заморозку :
- пациентка является участником темы суррогатной матери;
- проявление у будущей мамы генетических отклонений, другой заболеваемости, предстоящего хирургического вмешательства. Которое снизило бы шансы на успешное оплодотворение.
Процедура криоконсервации делится на несколько шагов.
Из оставшихся эмбрионов после проведения первого протокола ЭКО, их сортируют и выбирают самые здоровые. На определенном выбранном специалистами сроке существования. По технологии они замораживаются в стадиях зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
В начале заморозки из него вымораживают жидкость. Эта вода опасна своей способностью образовать кристаллы, могущие повредить плод внутри, и сформировать нежелательные для плода соли. Их предварительно перед заморозкой опускают в химический состав на 6–11 минут. После их перемещают в проникающий криопротектор. Концом такого химического процесса дегидратации является сжатие эмбриона, а затем криопротектор замещает жидкость и расширяет его снова. После завершения такого сложного технологического процесса он подлежит криоконсервации.
Эмбрионы помещают в полимерный или стеклянный стаканчик, охладив и его, и после этого их перекладывают в контейнеры. В стаканчике насчитывается до 4 штук. Учитывают и то, какое количество их запланировано расконсервировать применить в новых поытках.
Контейнеры погружают в танки с жидким азотом — под названием сосуды Дьюара. Температурный режим в таком хранилище поддерживается на отметке -196С.
Сроки сбережения эмбрионов технологически не ограничены. В одном криобанке известен случай удачной инсеминации и успешного протекания беременности через целое десятилетие криоконсервации.
Криоконсервация яйцеклеток
Сохранить фертильность женщине поможет криоконсервация яйцеклеток (ооцитов). Поводом для ее применения являются причины как медицинского, так социального характера. Рассмотрим их:
- Сбережение жизнеспособного ооцита у онкобольной женщины это процедура требующая правильной оценки в перспективе на будущее. Ведь химиотерапия или лучевая программа облучения организма, может кардинально изменить будущую жизнь матери и ее способности к оплодотворению.
- Заболевание женщины эндометриозом, который может привести к дисфункции яичника.
- Возможность воспользоваться своими яйцеклетками при проведении процедуры ЭКО.
- Отложенная беременность.
- Достижимость зачать и родить младенца с применением материала донора спермы. Это для незамужних женщин решающих стать матерью.
В процессе сбережения, замороженный эмбрион не теряют свою жизнеспособность. Риск повредить ооцит возможен только на стадии подготовки к заморозке или разморозки. При моментальной заморозке, витрификации, выживаемость ооцитов достигает 97%. В случаях медленной заморозки выживают не более 50% ооцитов.
Хранить замороженные эмбрионы, генетический биоматериал, можно сколько угодно долго при заданной температуре. Иногда эти сроки варьируются от месяца до целого десятилетия. Качество материала от долгого хранения не ухудшается. Репродуктологи советуют своим пациентам хранить замороженную яйцеклетку в течении пяти или семи лет.
Криоконсервация спермы
Законсервировать сперму можно в банке криоконсерваций, либо в клинике репродуктологии. Показанием для проведения такой процедуры может быть следующее:
- Проведение ЭКО, в случаях оплодотворения яйцеклеток спермой своего партнера или донорским материалом из банка криоконсерваций.
- При олигоспермии (недостаточное количество сперматозоидов) и астенозооспермии (их малой подвижности). Недостаточность сперматозоидов корректируется сдачей спермы не один раз, для накопления нужного количества активных сперматозоидов.
- Предстоящая химиотерапия или радиотерапия выявленной онкологической патологии. Как показали лабораторные изыскания, этот вид воздействия на организм очень сильно снижает процесс выработки сперматозоидов и сильно занижает их качественные показатели. Двадцать процентов пациентов после применения химиотерапии получают временную или постоянною бесплодность.
- Занятия спортом на профессиональном уровне или занятие видом деятельности, приводящим к возможному травмированию . Если происходит повреждение яичек, то это приводит к бесплодию.
- Предстоящее хирургическое вмешательство на половых органах мужчины.
- Травма спинного мозга, приводящая к недвижимости, способна снизить выработку эякулята у 90% пациентов.
Важно !
Технология быстрой заморозки сперматозоидов проявила себя как надежная защита от возможных патологий в их непроявленной стадии.
Технология замораживания спермы строится на следующих процессах: обследовании, подготовки и самой криоконсервации.
В процессе обследований спермы проводят:
- мазок на инфекции;
- анализ на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит;
- спермограмма;
- криотест;
- тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса.
В процессе подготовки материала делают следующее:
- помещают пробы в раствор для разжижения на 30–35 минут;
- центрифугируют материал для отбора наиболее живых сперматозоидов;
- вымывают и выдерживают в криопротекторе при температуре в 19-20 градусов по Цельсию, на протяжении 10 минут;
- помещают подготовленные отборочные сперматозоиды в колбочки и запечатывают.
Эмбрионы хранятся лучше, чем яйцеклетки
В хранении генетического материала есть некоторые особенности. Какой материал лучше сохраняется в процессе консервации ?
Эмбрионы лучше сохраняются, чем половые клетки. У него больше шансов для того чтобы удачно пережить процесс подготовки к замораживанию и размораживанию, чем у яйцеклетки. Поэтому при принятии решения для отсрочки беременности супружеской парой по веской причине, замораживать надо только эмбрионы. Хранятся они в криозаморозке достаточно долго, согласно оплаченного периода. Практика выявила рекордный период хранения генетического материала. Малыш родился из эмбриона, которому было авансово оплачено хранилище жидкого азота на протяжении 13 лет.
Сколько могут храниться консервированные эмбрионы?
Хранить генетический материал – довольно дорого, и эмоционально непросто. Конечно все учесть в жизни нельзя, но такие тонкости юридического законотворчества как то,что будет, если муж и жена расторгнут брак. А их общее наследство хранится в криобанке. Кому оно после развода нужно? И кто будет платить за хранение?
Перед проведением подготовительной процедуры: забранный генетический материал помещают в специальный контейнер – стеклянный или пластиковый, маркированный нанесенной информацией. В каждом контейнере помещается около пяти готовых трубочек, затем заполненный контейнер закладывают в криобанк, и начинается запуск процедуры заморозки (медленная или сверхбыстрая). Подготовленный по всем правилам и замороженный материал в криобанке хранится столько времени, сколько за это внесена оплата. Хранение собранных образцов начинается от шести месяцев и до максимально возможного срока времени, и зависит от желания заказчика. Оплачивается такое сбережение по системе авансовых платежей. Максимальный срок хранения – пятьдесят пять лет. После завершения оплаченного времени хранения заказчика информируют об этом. И решение о продлении сотрудничества с криобанком принимает только он. В случае прекращения внесения аванса за хранение они утилизируются, либо используются для оплодотворение других потенциальных заказчиков, или используются в научных целях. Но только с разрешения на их использование в качестве криоконсервированных клеток донорского материала для других пар.
Для разморозки контейнеров с образцами их вынимают из камер с жидким азотом. Затем они оттаивают при температуре двадцать градусов, и уже потом эти размороженные эмбрионы переносят в благоприятную среду. Использовать их дальше по протоколу ЭКО можно в периоды, когда они находятся в стадии бластоцисты. Перенос размороженного генетического материала проводится в естественном цикле, в любом стимулированном цикле или в цикле со специальной гормональной терапией.
Итог: плюсы и минусы криоконсервации
Впервые криоконсервация была осуществлена в 1984 году. Результатом стало успешное оплодотворение и беременность, а впоследствии и появление долгожданного наследника. Это стало открытием в области генетики и дало возможность сберечь примерно 70% генетического материала. Данный метод сохранения получил свою роль в истории медицины. На сегодняшний день он технологически усовершенствовался и повсеместно используется. Но как и все в этом мире он имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества :
- Повышает шансы на на успешное зачатие, и здоровое протекание беременности. Незадействованный материал может быть использован в новых протоколах ЭКО, если первые были без результатов;
- Отсутствие затруднительных повторных процедур и тестов в процессе подготовки к новой попытки инсеминации (гормональное стимулирование) пациентки для переноса эмбриона;
- Существенно облегчает заботы для семейных пар, которым тяжело переносить процедуру гиперстимуляции, с применением сильных медикаментозных препаратов;
- Законсервированный материал хранится долго, что дает возможность паре сделать новую попытку к зачатию в течении назначенного времени, по согласованию со специалистами клиники репродуктологии;
- Для экономии семейного бюджета этот метод является спасением, поскольку заморозка, сохранение и подсадка не дешевое удовольствие;
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) тоже покрывает расходы семьи, но не все клиники репродуктологии принимают полиса (омс)
- Криоконсервация особенно важна для пациентов с онкологическим заболеваниям, она позволяет собрать биологический материал до прохождения курсов лечения;
- Дает возможность использовать замороженный эмбрион для процедур ЭКО для других пар. В случаях успешно проведенного протокола ЭКО.
Недостатки :
- Потеря эмбрионов при заморозке и разморозке.
- Технология заморозки не совсем совершенна и приводит к снижению качества генетического материала.
- В некоторых клиниках расходы по этой процедуре не покрываются полисом ОМС.
Основное открытие заморозки в том, что с помощью криоконсервированных клеток, врачи могут применять метод ЭКО без повторной подготовки к нему.
Об этом стоит поинтересоваться на сайте клиники, оказывающей криоконсервирующую услугу. Момент появления плода, зародышей из замороженных клеток подтверждает достаточно высокие технологии такого прорыва в развитии генетики. Вопросам не нашедшим ответов в коррекции проблем яичников этот метод положил конец.